DÍA 16: Cada maestrillo tiene su librillo

Otro día pasa, y ya me siento casi parte del equipo. La mezcla de nervios, miedo e inseguridad me controlaba los primeros días poco a poco ha ido convirtiéndose en ilusión, ganas de aprender y comodidad. Evidentemente, todavía me falta mucho por aprender, pero no voy a negar que voy evolucionando, y eso me gusta.

Una de las cosas que he aprendido de todos los rotatorios es que cada uno hace las cosas a su manera. O como diría mi abuela, "cada maestrillo tiene su librillo". Y hoy me viene esto a la cabeza por Cristina. Cristina es una mujer de edad avanzada, que ingresó en el ADA por bajada de tensiones casi de manera súbita. Cristina tiene una úlcera grado II en el tercio distal del miembro inferior derecho, la cual es curada todos los días. Sin embargo, una vez leídos los informes de enfermería, pude ver que no era siempre tratada de la misma manera. Dependiendo del enfermero o enfermera que la hubiera manejado, la úlcera de Cristina se curaba con hidrocoloides, con hidrogeles, con vaselinas...

Ante esto, yo he decidido consultar en casa cual sería el manejo idóneo de este tipo de úlceras consultando la bibliografía publicada. He ido directamente al Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), y he consultado una de sus guías, concretamente la siguiente:

• Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas. Prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Consejería de Salud y Consumo, Gobierno de las Islas Baleares. 2007: 1- 92.

En ella se recomienda el uso de apósitos hidrocoloides para el manejo de estas heridas. Además, también indica algunos consejos para su colocación que yo no había visto ni escuchado nunca, como presionarlo unos segundos para facilitar su funcionamiento, y combinarlo con alginatos y compuestos de carboximetilcelulosa sódica (CMC).

Yo lo he buscado en casa para tener más conocimientos a la hora de abordar este tipo de situaciones en el futuro, pero aún así pienso que lo lógico sería tener un protocolo a seguir en la unidad, cosa que no existe según me comentaron las enfermeras . Si cada enfermero cura una herida de una manera diferente, la continuidad de ese cuidado no es nada buena. Además, el tiempo de levantamiento de la herida es diferente según se haya aplicado un producto u otro, puesto que sus mecanismos y tiempos de acción son muy distintos. Yo creo que la existencia de un protocolo de úlceras en la unidad ayudaría a manejar de forma única y continua este tipo de heridas.